Penglihatan mencakup banyak aspek, seperti ketajaman visual, penglihatan warna, penglihatan stereoskopik, dan penglihatan bentuk. Saat ini, berbagai lensa defokus terutama digunakan untuk koreksi miopia pada anak-anak dan remaja, yang membutuhkan refraksi yang akurat. Pada edisi ini, kita akan secara singkat memperkenalkan keakuratan koreksi miopia pada anak-anak dan remaja, dengan fokus pada tingkat minimum penglihatan terbaik dalam resep refraksi untuk membantu kita memilih yang sesuai.optiklensa.
Tingkat penglihatan terbaik minimum perlu dianalisis dengan cermat untuk menentukan kapan tepat untuk mengoreksi penglihatan hingga 1,5 dan kapan lebih tepat untuk mengoreksi penglihatan di bawah 1,5. Hal ini melibatkan pemahaman situasi mana yang membutuhkan refraksi akurat dan situasi mana yang dapat mentolerir koreksi yang kurang. Definisi penglihatan terbaik juga perlu diklarifikasi.
Menentukan kriteria untuk standar ketajaman visual
Biasanya, ketika orang berbicara tentang ketajaman visual, mereka merujuk pada penglihatan bentuk, yaitu kemampuan mata untuk membedakan objek eksternal. Dalam praktik klinis, ketajaman visual terutama dinilai menggunakan bagan ketajaman visual. Di masa lalu, bagan utama yang digunakan adalah bagan ketajaman visual standar internasional atau bagan ketajaman visual desimal. Saat ini, bagan ketajaman visual huruf logaritmik umum digunakan, sementara profesi khusus tertentu mungkin memerlukan bagan ketajaman visual tipe C. Terlepas dari jenis bagan yang digunakan, ketajaman visual biasanya diuji dari 0,1 hingga 1,5, dengan bagan ketajaman visual logaritmik berkisar dari 0,1 hingga 2,0.
Ketika mata dapat melihat hingga 1,0, itu dianggap sebagai ketajaman visual standar. Meskipun sebagian besar orang dapat melihat hingga 1,0, ada sebagian kecil individu yang dapat melampaui level ini. Sejumlah kecil individu bahkan dapat melihat sejelas 2,0, dengan penelitian di laboratorium menunjukkan bahwa ketajaman visual terbaik mungkin mencapai 3,0. Namun, penilaian klinis biasanya menganggap 1,0 sebagai ketajaman visual standar, yang umumnya disebut sebagai penglihatan normal.
1. Jarak Pengukuran
'Bagan Ketajaman Penglihatan Logaritmik Standar' menetapkan bahwa jarak pemeriksaan adalah 5 meter.
2 Lingkungan Pengujian
Bagan ketajaman visual harus digantung di area yang terang, dengan ketinggiannya disejajarkan sehingga garis bertanda '0' pada bagan berada pada level yang sama dengan mata orang yang diperiksa. Orang yang diperiksa harus berada 5 meter dari bagan, menghadap menjauh dari sumber cahaya untuk menghindari cahaya langsung masuk ke mata.
3 Metode Pengukuran
Setiap mata harus diuji secara terpisah, dimulai dengan mata kanan diikuti oleh mata kiri. Saat menguji satu mata, mata yang lain harus ditutup dengan bahan buram tanpa memberikan tekanan. Jika peserta ujian hanya dapat membaca hingga baris ke-6 dengan jelas, dicatat sebagai 4,6 (0,4); jika mereka dapat membaca baris ke-7 dengan jelas, dicatat sebagai 4,7 (0,5), dan seterusnya.
Garis ketajaman visual minimum yang dapat diidentifikasi oleh peserta ujian harus dicatat (ketajaman visual peserta ujian dipastikan mencapai nilai tersebut ketika jumlah optotipe yang diidentifikasi dengan benar melebihi setengah dari jumlah total optotipe pada baris yang sesuai). Nilai garis tersebut dicatat sebagai ketajaman visual mata tersebut.
Jika peserta ujian tidak dapat melihat huruf 'E' dengan jelas pada baris pertama bagan dengan satu mata, mereka harus diminta untuk maju hingga mereka dapat melihatnya dengan jelas. Jika mereka dapat melihatnya dengan jelas pada jarak 4 meter, ketajaman penglihatan mereka adalah 0,08; pada jarak 3 meter, 0,06; pada jarak 2 meter, 0,04; pada jarak 1 meter, 0,02. Ketajaman penglihatan satu mata sebesar 5,0 (1,0) atau lebih dianggap sebagai ketajaman penglihatan normal.
4. Usia Peserta Ujian
Secara umum, perkembangan refraksi mata manusia berlangsung dari rabun jauh ke emetropia dan kemudian ke rabun dekat. Dengan cadangan akomodasi normal, ketajaman visual tanpa koreksi pada anak sekitar 0,5 pada usia 4-5 tahun, sekitar 0,6 pada usia 6 tahun, sekitar 0,7 pada usia 7 tahun, dan sekitar 0,8 pada usia 8 tahun. Namun, kondisi mata setiap anak berbeda-beda, dan perhitungan harus dilakukan sesuai dengan perbedaan individu.
Penting untuk dicatat bahwa ketajaman visual satu mata sebesar 5,0 (1,0) atau lebih dianggap sebagai ketajaman visual normal. Ketajaman visual normal tidak selalu mewakili penglihatan terbaik pemeriksa.
Kebutuhan Refraksi yang Berbeda pada Usia yang Berbeda
1. Remaja (6-18 tahun)
Seorang ahli menyebutkan, "Koreksi yang kurang tepat dapat dengan mudah menyebabkan peningkatan diopter. Oleh karena itu, remaja harus mendapatkan koreksi yang sesuai."
Dahulu, banyak ahli optometri memberikan resep yang sedikit lebih rendah, yang dikenal sebagai koreksi kurang, ketika melakukan pemeriksaan mata untuk anak-anak dan remaja penderita miopia. Mereka percaya bahwa dibandingkan dengan resep koreksi penuh, resep koreksi kurang lebih mudah diterima oleh orang tua, karena orang tua enggan membiarkan anak-anak mereka memakai kacamata berkekuatan tinggi, khawatir bahwa diopter akan meningkat lebih cepat, dan khawatir kacamata tersebut akan menjadi kebutuhan permanen. Para ahli optometri juga berpikir bahwa memakai kacamata dengan koreksi kurang akan memperlambat perkembangan miopia.
Koreksi kurang untuk miopia mengacu pada pemakaian kacamata dengan resep yang lebih rendah dari normal, sehingga ketajaman visual terkoreksi berada di bawah tingkat normal 1,0 (sementara tidak mencapai standar ketajaman visual optimal). Fungsi penglihatan binokular anak-anak dan remaja berada dalam tahap yang tidak stabil dan penglihatan yang jernih diperlukan untuk menjaga perkembangan fungsi penglihatan binokular mereka yang stabil.
Penggunaan kacamata yang tidak mengoreksi penglihatan tidak hanya menghambat kemampuan anak-anak dan remaja untuk melihat objek dengan jelas, tetapi juga menghambat perkembangan penglihatan yang sehat. Saat melihat objek dekat, daya akomodasi dan konvergensi yang digunakan lebih rendah dari biasanya, yang menyebabkan penurunan fungsi penglihatan binokular seiring waktu, mengakibatkan kelelahan visual, dan mempercepat perkembangan miopia.
Anak-anak tidak hanya perlu memakai kacamata yang dikoreksi dengan tepat, tetapi juga, jika fungsi penglihatan mereka buruk, mereka mungkin memerlukan pelatihan penglihatan untuk meningkatkan kemampuan fokus mata mereka guna mengurangi kelelahan mata dan memperlambat perkembangan miopia yang disebabkan oleh fungsi fokus yang abnormal. Hal ini membantu anak-anak mencapai kualitas penglihatan yang jernih, nyaman, dan berkelanjutan.
2. Dewasa Muda (19-40 tahun)
Secara teori, tingkat miopia pada kelompok usia ini relatif stabil, dengan laju perkembangan yang lambat. Namun, karena faktor lingkungan, individu yang menghabiskan waktu lama menggunakan perangkat elektronik cenderung memperburuk tingkat miopia mereka. Pada prinsipnya, resep terendah yang diperlukan untuk mencapai penglihatan optimal harus menjadi pertimbangan utama, tetapi penyesuaian dapat dilakukan berdasarkan kenyamanan dan kebutuhan visual pelanggan.
Hal-hal yang perlu diperhatikan:
(1) Jika peningkatan diopter yang signifikan diamati selama pemeriksaan mata, peningkatan resep awal tidak boleh melebihi -1,00D. Perhatikan gejala ketidaknyamanan seperti berjalan, distorsi permukaan tanah, pusing, ketajaman penglihatan dekat, nyeri mata, distorsi layar perangkat elektronik, dll. Jika gejala-gejala ini menetap setelah memakai kacamata selama 5 menit, pertimbangkan untuk mengurangi resep hingga terasa nyaman.
(2) Bagi individu dengan tugas yang menuntut tinggi seperti mengemudi atau melihat presentasi, dan jika pelanggan merasa nyaman dengan koreksi penuh, disarankan untuk menggunakan koreksi yang sesuai. Jika sering menggunakan perangkat elektronik dari jarak dekat, pertimbangkan untuk menggunakan lensa digital.
(3) Dalam kasus miopia yang tiba-tiba memburuk, waspadai kemungkinan spasme akomodatif (pseudo-miopia). Selama pemeriksaan mata, pastikan resep terendah yang diperlukan untuk ketajaman visual optimal pada kedua mata, hindari koreksi berlebihan. Jika terdapat masalah dengan ketajaman visual terkoreksi yang buruk atau tidak stabil, pertimbangkan untuk melakukan tes fungsi visual yang relevan."
3 Populasi Lansia (40 tahun ke atas)
Karena penurunan kemampuan akomodasi mata, kelompok usia ini sering mengalami presbiopia. Selain berfokus pada resep untuk penglihatan jarak jauh, penting untuk memberikan perhatian khusus pada koreksi penglihatan dekat saat meresepkan kacamata untuk kelompok usia ini dan mempertimbangkan kemampuan adaptasi pelanggan terhadap perubahan resep.
Hal-hal yang perlu diperhatikan:
(1) Jika seseorang merasa resep kacamata yang dimilikinya tidak mencukupi dan membutuhkan penglihatan jarak jauh yang lebih baik, setelah memastikan resep kacamata untuk penglihatan jarak jauh, penting untuk memeriksa penglihatan jarak dekat. Jika terdapat gejala kelelahan mata atau penurunan penglihatan jarak dekat akibat penurunan kemampuan akomodasi, pertimbangkan untuk meresepkan sepasang lensa multifokal progresif.
(2) Kemampuan beradaptasi lebih rendah pada kelompok usia ini. Pastikan setiap peningkatan resep rabun dekat tidak melebihi -1,00D. Jika ketidaknyamanan berlanjut setelah memakai kacamata selama 5 menit, pertimbangkan untuk mengurangi resep hingga terasa nyaman.
(3) Pada individu berusia di atas 60 tahun, mungkin terdapat berbagai tingkat katarak. Jika terdapat penyimpangan ketajaman penglihatan terkoreksi (<0,5), curigai kemungkinan adanya katarak pada pelanggan. Pemeriksaan detail di rumah sakit diperlukan untuk menyingkirkan pengaruh penyakit mata.
Dampak Fungsi Penglihatan Binokular
Kita tahu bahwa hasil yang diperoleh dari pemeriksaan mata mencerminkan keadaan refraksi mata pada saat itu, yang umumnya memastikan penglihatan yang jelas pada jarak pemeriksaan. Dalam aktivitas sehari-hari normal, ketika kita perlu melihat objek pada jarak yang berbeda, kita membutuhkan penyesuaian dan konvergensi-divergensi (keterlibatan fungsi penglihatan binokular). Bahkan dengan kekuatan refraksi yang sama, keadaan fungsi penglihatan binokular yang berbeda membutuhkan metode koreksi yang berbeda.
Kita dapat menyederhanakan kelainan penglihatan binokular umum menjadi tiga kategori:
1. Deviasi okular - Eksoforia
Kelainan terkait pada fungsi penglihatan binokular dapat meliputi: konvergensi yang tidak memadai, divergensi yang berlebihan, dan eksophoria sederhana.
Prinsip untuk kasus seperti ini adalah menggunakan koreksi yang memadai dan melengkapinya dengan pelatihan visual untuk meningkatkan kemampuan konvergensi kedua mata dan mengurangi kelelahan visual yang disebabkan oleh kelainan penglihatan binokular.
2. Deviasi okular - Esoforia
Kelainan terkait pada fungsi penglihatan binokular dapat meliputi: konvergensi berlebihan, divergensi yang tidak mencukupi, dan esoforia sederhana.
Untuk kasus seperti itu, prinsipnya adalah mempertimbangkan koreksi yang kurang optimal sambil memastikan penglihatan yang memadai. Jika tugas penglihatan jarak dekat sering dilakukan, lensa digital dapat digunakan. Selain itu, melengkapi dengan pelatihan visual untuk meningkatkan kemampuan divergensi kedua mata dapat membantu mengurangi kelelahan visual akibat kelainan penglihatan binokular.
3 Anomali akomodasi
Terutama meliputi: Akomodasi yang tidak memadai, akomodasi yang berlebihan, dan disfungsi akomodasi.
1. Akomodasi yang Tidak Memadai
Jika rabun jauh (miopia), hindari koreksi berlebihan, prioritaskan kenyamanan, dan pertimbangkan koreksi kurang berdasarkan situasi pemakaian percobaan; jika rabun dekat (hiperopia), cobalah untuk mengoreksi resep hiperopia sepenuhnya semaksimal mungkin tanpa memengaruhi kejernihan penglihatan.
2 Akomodasi Berlebihan
Untuk miopia, jika lensa sferis negatif terendah untuk penglihatan terbaik tidak dapat ditoleransi, pertimbangkan koreksi yang kurang, terutama untuk orang dewasa yang sebagian besar melakukan pekerjaan jarak dekat dalam waktu lama. Jika itu hiperopia, cobalah untuk mengoreksi resep sepenuhnya tanpa memengaruhi kejernihan penglihatan.
3. Disfungsi Akomodasi
Untuk miopia, jika lensa sferis negatif terendah untuk penglihatan terbaik tidak dapat ditoleransi, pertimbangkan koreksi yang kurang. Jika itu hiperopia, cobalah untuk mengoreksi resep sepenuhnya tanpa memengaruhi kejernihan penglihatan.
Kesimpulannya
WKetika membahas prinsip-prinsip optometri, kita perlu mempertimbangkan berbagai faktor secara komprehensif. Selain mempertimbangkan usia, kita juga harus mempertimbangkan fungsi penglihatan binokular. Tentu saja, ada kasus khusus seperti strabismus, amblyopia, dan anisometropia refraktif yang memerlukan pertimbangan terpisah. Dalam berbagai keadaan, mencapai penglihatan terbaik menantang keterampilan teknis setiap ahli optometri. Kami percaya bahwa dengan pembelajaran lebih lanjut, setiap ahli optometri dapat secara komprehensif menilai dan memberikan data resep yang akurat.
Waktu posting: 04 Juli 2024